Принята новая программа оптимизации муниципальной системы здравоохранения

26 июля 2005

Сегодня президиум мэрии Новосибирска утвердил городскую целевую программу «Основные направления оптимизации структуры и повышения эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения Новосибирска на 2006-2009 годы».

Власти Новосибирска придают первостепенное значение развитию муниципального здравоохранения. От того, в каком состоянии находится сама отрасль, зависит и здоровье горожан. Многое уже сделано в этом направлении. Благодаря реализации ранее принятой, трехлетней целевой программы, удалось добиться позитивных перемен. Улучшилось обеспечение больниц и поликлиник медикаментами и оборудованием (за предыдущие четыре года медицинского оборудования приобретено более чем на 200 млн рублей). Укрепилась материально-техническая база муниципальных лечебных учреждений: введены в эксплуатацию 3 поликлиники, 4 лечебных корпуса больниц. В новое здание переведена подстанция скорой помощи Октябрьского района, реконструировано здание Первомайской подстанции. Обновлена половина транспортного парка городской станции скорой медицинской помощи (приобретено 70 санитарных автомобилей).

Проведена частичная реструктуризация муниципального здравоохранения. Закрыто и реорганизовано 8 маломощных стационаров, в основном из-за аварийного состояния зданий. К более крупным поликлиникам присоединено 5 маломощных. Статус госпиталя для участников войн и тружеников тыла получила больница № 18. Открыты поликлиники в Советском районе и Затоне, городской эндокринологический центр и др. Дальнейшее развитие получили дневные стационары, количество мест в которых увеличилось с 492 в 2001 году до 971 в 2004 году.

Однако, по мнению начальника управления здравоохранения мэрии Александра Львова, структура и функционирование системы здравоохранения города остаются недостаточно оптимальными. Около 1 тысячи больничных коек в городе не обеспечены муниципальным заказом и работают неэффективно. Организация амбулаторно-поликлинической помощи не соответствует современным требованиям. Существуют лечебные учреждения, качество услуг в которых далеко от принятых стандартов. Не обеспечено интенсивное использование дорогостоящего и дефицитного оборудования. Все это, считают разработчики программы, требует иных подходов к организации медицинской помощи в Новосибирске.

Цель новой программы — оптимизация системы здравоохранения, повышение эффективности ее функционирования, модернизация материально-технической базы отрасли и, в конечном итоге, улучшение качества медицинской помощи новосибирцам.

Серьезное внимание в ближайшие годы будет уделено амбулаторно-поликлинической службе, приближению ее к пациентам, более полному и рациональному использованию имеющегося оборудования и медицинских кадров. Предлагается ввести двухуровневую систему оказания амбулаторной помощи. В частности, в территориально удаленных районах города (в Затоне, на Северо-Чемском жилмассиве, в Первомайском районе и др.) планируется развивать систему общей врачебной практики, создавать мини-амбулатории, максимально приближенные к жителям. В таких учреждениях у пациентов будет возможность встретиться с лечащим врачом, получить консультацию, первую помощь, выписать лекарства. В крупных районных и межрайонных поликлиниках, оснащенных современным оборудованием, пациенты смогут рассчитывать на более качественную медицинскую помощь, на возможность пройти диагностику, а в случае необходимости стационарного лечения — сдать все требуемые анализы. По мнению председателя совета главных врачей города Вадима Коваленко, именно на поликлиническом этапе человек должен получать всю необходимую медицинскую помощь, чтобы избежать серьезного заболевания. Пока же треть пациентов поступает в больницы с запущенной формой болезни. Новая программа, считает Коваленко, нацелена на формирование единых стандартов для поликлинического звена и стационаров, она позволяет достигнуть баланса между обычной медицинской помощью и дорогостоящей.

Изменится структура коечного фонда. Городские власти намерены увеличить количество специализированных подразделений и лечебно-диагностических служб в крупных многопрофильных лечебных учреждениях. Существенно обновится материально-техническая база учреждений здравоохранения. Только на приобретение медицинского оборудования, в первую очередь, диагностического, хирургического и для оказания скорой медицинской помощи, из бюджета города в течение ближайших четырех лет предполагается выделить более 450 млн рублей; на капитальный ремонт ЛПУ — 510 млн рублей; на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения — 324 млн рублей. В целом, на реализацию программы из бюджета города будет выделено 1 млрд. 458 млн рублей.

Одна из важнейших задач — привлечение и закрепление кадров в здравоохранении. Продолжатся целевые наборы специалистов в медицинские учреждения, студенты будут проходить практику в тех лечебных учреждениях, которые направляли их на учебу. Мэрия намерена выплачивать единовременные муниципальные пособия молодым специалистам и поэтапно увеличивать надбавки медработникам за высококвалифицированный и интенсивный труд.

В степень первоочередной задачи возводится повышение санитарной культуры населения, обучение горожан элементам медицинской грамотности и обеспечение приоритета профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях города.

Мэр Новосибирска Владимир Городецкий назвал программу реальной и выполнимой. В программу впервые заложены конкретные показатели, характеризующие уровень здоровья новосибирцев — ради этого она и составлялась. Программа может стать привлекательной и для инвесторов. Владимир Городецкий, в частности, поддержал предложение практикующих врачей и руководства управления здравоохранения мэрии о развитии системы рискового страхования. При необходимой разъяснительной работе этот вид добровольного страхования может стать популярным у горожан, ведь дорогостоящая операция сегодня далеко не каждому по карману. Две трети горожан, приходящих на прием к мэру, обращаются за материальной помощью именно на дорогостоящее лечение. Поэтому Владимир Городецкий выразил готовность провести в 2006 году эксперимент, отработав модель рискового страхования на бюджетниках.

Программа оптимизации системы здравоохранения единогласно одобрена членами президиума мэрии. Ее также поддержали профильная комиссия депутатов городского Совета и руководители областного здравоохранения. Реализация программы, считают эксперты, позволит создать такую систему предоставления медицинских услуг, виды, качество и объемы которых будут соответствовать потребностям населения, а самому здравоохранению сделать существенный шаг вперед и перейти на новый уровень предоставления медицинской помощи населению.