Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области (далее Управление) докладывает об осложнении эпидемической ситуации по заболеваемости клещевыми инфекциями. Так на 09.06.2020 г. зарегистрировано 14819 обращений с укусом клеща, что на 52,6 % выше аналогичного периода 2019 г. (9710 обращений) и на 19 % выше сред немного летнего уровня обращаемости с укусами клещей за предыдущие 5 лет (СМУ 2015-2019гг 12567 обращений).
В Новосибирской области эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту (далее КВЭ) являются 23 района. Начало эпидемического сезона зарегистрировано на месяц раньше 2019 г., первый укус зарегистрирован 01.03.2020 г. (в 2019 г. 31 марта).
Ежегодно наибольшее количество пострадавших от укусов клешей регистрируется в ряде территорий, в 2020 г. - в Новосибирском районе зарегистрировано 18,2% (2699 укусов) от всех покусов по области; Искитимском - 9,5% (1420), Мошковском - 6,7 % (992)%; Тогучинском - 7,7 % (1148); в городах: Бердске - 4,8% (719) и Новосибирске - 20,7% (3068). По городу Новосибирску наибольшее количество лиц, пострадавших зарегистрировано в районах, где имеются большие лесопарковые зоны: Советском - 30,5% (937) от всех обращений жителей города с укусами клещей; Первомайском - 12,1 % (371) , Заельцовском - 13% (400); Калининском - 1:0,6 % (325); Октябрьском - 8,3% (256). Ленинском - 6,5% (201). Наибольше число пострадавших: среди пенсионеров -22% от общего числа обращений; рабочих - 23,6%; не работающих - 9,5%; школьников - 16,1 %; дошкольников- 15,8%.
Иммуноглобулино профилактика при укусе клещом против клещевого энцефалита проводится за счет средств областного бюджета детям до 17 лет, взрослым за счет собственных средств и средств страховых компаний. Профилактику иммуноглобулином получило 6837 жителей области, что составило 51% от всех обратившихся (2019г. - 50,8 %). Дети до 17 лет получили профилактику в 65,3% случаев (2019 г. 66,1 %).
Для своевременного и обоснованного назначения иммуноглобулина организована работа по исследованию клещей от населения в 7-ти лабораториях (в 2019 г. осуществляли исследования 7 лабораторий).
По данным энтомологического мониторинга, проводимого по поручению Управления сотрудниками ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области» исследовано 285 клещей отловленных из окружающей среды, из них 5 экз. (1,8 %) поражены вирусом КЭ, что выше уровня 2019 г. (0,2%), и ниже СМУ (1,6%).
С ростом числа укусов клещами на 52,6%, отмечается рост количества исследованных клещей от людей в 2,3 раза. Так на 09.06.2020 г. исследовано 12559 зкз, из них 3,8 % заражены КЭ (2019 г. исследовано 7346 экз., из них 2,4 % поражены КЭ).
За текущий период эпид.сезона зарегистрирован 21 случай клещевого энцефалита (2019 г. - 15). Все случаи заболевания подтверждены лабораторно.
Из 21 подтвержденных случаев КЭ взрослых- 15 человек, детей 6. Укусы произошли при отдыхе на природе 47,6 % (10 сл.), при посещении дач СНГ 33,3 % (7 сл.), укус отрицают- 4 заболевших.
Управление отмечает, что среди заболевших 33,3% случаев заражение КЭ произошло при посещение дачных (садовых) участков. Вместе с тем, профилактические мероприятия, в том числе акарицидные обработки садовых обществ проводятся крайне недостаточно, в единичных случаях. Так из 409 СНТ частичные акарицидные обработки проведены только в 12 (3,4%). В связи с чем, Управлением СНГ вынесены 34 предостережения о недопустимости нарушения санитарного законодательства, выдано 5 предписании о дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, начато 3 проверки.
С учетом уровня заболеваемости населения КВЭ, пораженности вирусом КЭ клещей, отловленных в природе, и количестве укусов клещами населения, территориями наибольшего риска заражения являются Мошковский, Новосибирский, Ордынский районы и города Бердск, Новосибирск.
Управлением в городах и районах области вопросы по профилактике клещевых инфекция рассмотрены на заседаниях 27 санитарнопротивоэпидемических комиссий. Проводятся внеплановые проверки кладбищ, парков. Выдано 19 предписаний о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий, в том числе администрациям районов - 11, СИТ - 5, кладбищам - 3. Вынесено 38 предостережений о недопустимости нарушений санитарного законодательства. Мероприятия продолжаются.
Ежегодно с профилактической целью проводится иммунизация населения против клещевого энцефалита за счет средств областного бюджета в рамках ведомственной целевой программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области на 2013-2020гг.»
13 2020 г. план иммунизации против КЭ увеличен на 15,3 % по сравнению с 2019 г. (на 44,5 тыс. человек).
План вакцинации за 5 месяцев 2020 года против клещевого энцефалита выполнен на 71.5 % (привито 84942 человек), ревакцинации на 62,7 % (привито 135532), в том числе по детскому населению план вакцинации против КЭ выполнен на 68,2%, ревакцинации среди детей на 62%. Иммунизация продолжается.
В целом удельный вес привитого против клещевого энцефалита населения, проживающего в эндемичных районах области составляет 49 %.
В соответствии с п. 6.3.1. СП 3.1.3.2352-08, Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила” на административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена иммунизация с охватом не менее 95% населения, проживающего на данной территории.
Согласно решения санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Новосибирской области № 3 от 05.04.2017 г. планируется поэтапное ежегодное увеличение на 10 % охвата иммунизацией против клещевого энцефалита населения эндемичных районов.
Одной из мер профилактики инфекций, передающихся клещами, являются мероприятия, направленные на уничтожение клещей, в том числе в местах массового посещения населения, природных очагах (акарицидные обработки). Па территории области за последние годы произошло значительное увеличение площадей акарицидных обработок мест массового посещения жителями (парки, скверы, ДОЛ, кладбища и т.д.) с 4384,01га в 20.13 году до 9047,64 га в 2019 году.
На текущий период обработано 5503 га, что на 24,3 % выше аналогичного периода 2019 год.
Акарицидные обработки проводят 20 фирм дезинфекционного профиля. Управлением в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий проводится оценка эффективности проводимых акарицидных обработок с привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области». В установленные сроки после обработки клещи не найдены.